【集患】マイコプラズマ肺炎

マイコプラズマ肺炎とは

頑固なせきをともなう呼吸器感染症。小児や若い人に比較的多い。

マイコプラズマ肺炎は、「肺炎マイコプラズマ（ Mycoplasma pneumoniae ）」という細菌に感染することによって起こる呼吸器感染症です。小児や若い人の肺炎の原因として、比較的多いものの一つです。例年、患者として報告されるもののうち約80%は14歳以下ですが、成人の報告もみられます。マイコプラズマ肺炎は1年を通じてみられ、秋冬に増加する傾向があります。

主な症状

発熱や全身の倦怠感（だるさ）、頭痛、せきなどの症状
→せきは熱が下がった後も長期にわたって（3～4週間）続くのが特徴

感染経路

・飛沫感染
・接触感染
潜伏期間は長く、2～3週間くらい

2024年の流行状況

呼吸器感染症の「マイコプラズマ肺炎」の患者が過去最多レベルに増加しています。
厚生労働省は感染対策を呼びかけております。新型コロナウイルス対策で患者が減り、免疫を持たない人が増えたことが原因とみられるという。

　国立感染症研究所（感染研）によると、9月30～10月6日までの1週間（2024年40週）に全国約500の定点医療機関から報告された患者数は1医療機関当たり1.94人。その前の１週間（同39週）は1.64人で前年同期比41倍だそうです。

　6月ごろから患者数は増加傾向にあり、39週で現在の集計方法になった1999年以降の最多を記録したが、2週連続で過去最多を更新したことになる。新型コロナ流行後の2020～23年は同0.01～0.05人と激減しています。

患者の思考・動向

患者目線で、「マイコプラズマかも」と、思った時に受診する診療科は、
・大人は「内科」「呼吸器内科」であり
・小児は「小児科」が多い結果にあります。
しかし、実は感染力が強く家族内感染のリスクがあります。
また親子感染時は、それぞれ別の診療科に受診している患者も見られます。

クリニック・病院での対策案

・院内感染の予防
　スタッフの手洗い、マスクの着用、院内除菌、換気など、再度感染対策の共有の実施
・患者の動線を分ける
　時間や、動線での「咳・発熱などの風邪症状」患者を区別の実施
　風邪症状の患者が、長時間院内に滞在しないように予約時間や、受付・会計の待ち時間の見直しを実施

経営者目線の問題点

　マイコプラズマ患者の受診で患者数は増えるが、一方で院内の問題点としては

・マイナ保険証を使用することが多くなっている今後は、マイナンバーカードの認証が必要であり、受付での対応時間の増加や動線の確保が難しくなる。
・隔離室と受付が離れていると、お会計で時間がかかる
・電話での咳症状の受診に関わる問い合わせ（電話）が増え、スタッフの手が止まり、患者を待たせてしまう

結果、この解消案としてDX化を進められるが、トータルコストの増加が見込まれてしまう。などの懸念点があります。

この解決策としては、
現在の平均患者数、平均患者年齢や院内の動線や、スタッフのスキルなど、多角的な視点から考えていく必要があります。
このような問題の具体的な解決案を私たちは提案しております。